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続き

 投稿者:保戸野  投稿日:2007年 7月 1日(日)08時29分10秒
   みずほ整形外科様のSEO対策につきまして、
 前回の内容で少しは効果があったようで
 安心致しました。
 お客様にも喜んでいただけたようで、私も
 嬉しく思います。

 新しい機材ページのSEO対策についてですが、
 メール等でのアドバイスでよろしければ無償で
 させていただきますので、いつでもご連絡下さい。
 (ただ、必ず上位に表示させるという保証は
  できないです。)

 部分的な改善も効果はありますが、本来であれば、
 サイト全体の見直しをする方がより効果的になると
 思われます。
 (CSSの導入や構成の見直し等)
 HTMLの記述を私が修正する必要がある場合は
 無償での作業ができませんので、やはりPCバックス
 としてご相談いただく必要が出てくるかと思います。
 個人としての請負は難しい部分もございますが、
 吉良様には大変お世話になっておりますので、ある程度
 融通を利かせた対応をさせていただければと思います。

 機材ページのSEOに対して、今考えられる方法を
 記載致しますので、一度ご検討下さい。

 1.画像のalt属性を指定する
  画像を画面に表示させる場合、次のようなコードになります。
  <img src="img/image.gif" width="200" height="150" alt="機材名">
  現在のみずほ整形外科様のホームページでは、画像に対して
  「alt=""」という記述がないと思われます。
  ですので、新しい機材の画像には、「alt="新しい機材名"」を追加
  していただくことでSEO的に少し効果があがりますし、
  ユーザビリティも向上します。

 2.リンクを貼る場合には機材名を含ませる
  よくサイトであるのが、「詳しい内容はこちら>>」といったリンクですが、
  この記述はSEO的に不利になります。
  本来であれば、「診療案内の詳しい内容はこちら>>」といったように
  リンク先のページがどんな内容なのかをリンクに含ませる方がSEO的に
  効果が上がります。

 3.キーワードに新しい機材名を含ませる
  前回お送りした内容で、「meta タグ」をご紹介させていただきましたが、
  このmetaタグのkeywordに新しい機材名を追加していただくと少し効果が
  向上します。

 4.強調文字
  文字を強調する場合、というタグを使用するのが一般的ですが、
  このを<strong>に変えていただくことで効果が上がります。
  表示される内容は同じものですが、検索ロボットは<strong>タグを
  重要な文字だと認識しますので、例えば、新しい機材名を紹介する
  文章にて、
  「当院では、<strong>新しい機材名</strong>を導入致しました。」
  という記述をHTML内でしていただければと思います。

 5.titleタグ
  前回と同じ内容ですが、新しい機材を掲載するページのtitleタグに
  機材名を入れると大変効果が上がります。

 簡単ではありますが、以上が前回にプラスして効果的だと思われる
 内容となります。
 

ロボット検索対策

 投稿者:Hyper T.  投稿日:2007年 4月 4日(水)12時40分53秒
  >  みずほ整形外科様の件に関しまして、
>  いただきましたアドレスにアクセスし、
>  内容を確認させていただきました結果、
>  次のことを実施されますとさらに効果的だと
>  考えられます。
>
>  1.googleへの登録
>   記載致しますURLにアクセスしていただき、
>   URLの登録をしていただきますと、googleに
>   検知されやすくなるかと思います。
>   http://www.google.com/addurl/?continue=/addurl
>
>  2.TITLEタグに関して
>   ⇒TITLEタグは検索エンジン対策としては最も重要な部分となります。
>    TITLEタグに記載した内容には重要度の優先順位があり、前にくるほど
>    重要だと認識されます。
>    例えば、みずほ整形外科でヒットしたい場合は、
>    <TITLE>みずほ整形外科 愛媛県松山市の整形外科</TITLE>
>    となります。
>    整形外科でヒットしたい場合は、
>    <TITLE>整形外科 「医療法人 みずほ整形外科」(愛媛県松山市)</TITLE>
>    となります。
>    一般的なユーザーは、クリニックの名称を直接入力するよりも、
>    「松山 整形外科」と入力するパターンの方が多いと思われますので、
>    松山や愛媛、整形外科という単語がTITLEタグの最初にある方が
>    より効果的ではないかと考えられます。
>    【例】
>    <TITLE>愛媛県松山市の整形外科「医療法人 みずほ整形外科」</TITLE>
>
>  2.METAタグの修正
>   検索ロボット対策と致しまして、META(メタ)タグ
>   といわれるコードを記述する事がございます。
>   添付しておりますファイルの「now.txt」が変更前のコードで、
>   「seo.txt」が「now.txt」にMETAタグを追加したものになります。
>   以下に簡単ではございますが、説明を記載致します。
>
>   <meta name="description" content="〒791-2114 愛媛県伊予郡砥部町麻生7-5
> (松山市インターからクルマで5分)みずほ整形外科">
>   ⇒検索エンジンで検索した結果、一覧に表示される文章となります。
>    content=""で記載しております、"の間に入力した文章が有効になります。
>    (content="ここに記載した内容が反映します")
>
>   <meta name="keywords" content="愛媛,松山,砥部,みずほ整形外科,整形外科,リハビリ,骨密度検査,ED治療,バイアグラ,にんにく注射,肝臓回復注射,ピアス,ボディピアス">
>   ⇒検索エンジンを使っているユーザーが入力するであろうキーワードを
>    指定します。ただし、キーワードが多くなりすぎると逆効果になります。
>    (cocntent="ここにキーワードを入力します。キーワード間は,で区切ります")
>
>   <meta name="robots" content="index">
>   ⇒検索ロボットに対して、「このページを見て下さい」と指定する役割です。
>    記載していなくても構いませんが、記載していた方がより良いと思われます。
>
>
>  3.リンク
>   良質なサイトからリンクをしてもらうことがGoogleに対しては有効
>   となります。
>
>  ご不明な点がございましたら、ご連絡下さい。
>  宜しくお願い申し上げます。
>
>  以上
 

ドメインコントロールパネル

 投稿者:保戸野  投稿日:2007年 3月22日(木)00時27分25秒
  https://domains.yahoo.co.jp/dcpindex  

ドメイン

 投稿者:保戸野  投稿日:2007年 3月22日(木)00時26分16秒
  http://domains.yahoo.co.jp/guide
http://domains.yahoo.co.jp/guide/geooption02
http://domains.yahoo.co.jp/guide/yahoomail01
 

個別○導とは

 投稿者:保戸野  投稿日:2006年12月13日(水)22時57分20秒
  保険請求に不正が無いか徹底的に調べてやる!! おまえら首をあらって待ってろ!! と保険課が国家公務員(痴呆公務員いや、地方公務員ではない)を監査役の医師と立会い医師とともに乗り込んできて絞り上げるもので、はなから相手(つまり医療機関)を犯罪者扱いしてくるものです。↓の書き込みで間違いがありました、本日の個別指導はこちら1人に対して相手5人ではなく、6人でした。この「○別○導」は医療機関が受けるものだが、医療行為の細部の請求に関することだから当然、レセプトから患者をピックアップして主治医がそれぞれ面接指導を受けることになります。当院は包括だから細かいことを言われなかったと言うことはあると思うが、それにしても今日の対応は例外中の例外だ。ちなみに、請求が高いのも包括だからなんだが、私が前にいた職場も同様ですべて包括だからいつも集団的個別指導には引っかかっていて(当然個別指導もあったのでは・・・と思うのだが)マイバッハ院長が「しょうがねぇだろうが」とぼやいていた。  

個別○導

 投稿者:保戸野  投稿日:2006年12月13日(水)22時53分17秒
  ところで・・・・
今日、じつはこちらは天下御免の「個別指導」だった。別に当院が悪いことをしたのではない。2期続けて集団的個別指導(要は請求が高いということだ)を受けたためと思われる。こういう通知は突然来て「やるから準備しとけ」みたいなもので、その指導内容も大変で、ご存知とは思うが、かつて富山で自殺者まで出ている。

ちなみに、当院は一切後ろめたいことはないどころか、この保険請求に関わることはとにかくうるさく、ひたすらうるさく厳しくやってきているのでまだ準備は楽なほうだったと思う。これまでのひたすらのカルテ書き・ペーパーワーク(正直、アホか・・と思うこともあった)はひとえにこの日のためのもの、であったわけだ。それでも昨夜は私も夜中までかかって準備をし、他の職員も半分徹夜みたいなもんで頑張ってくれた。ちなみに、準備って言うのはほとんどが診療行為、指示だしのチェック、そして私の場合は医療安全・他などやっているのでそれも改めてズハズバ説明できるように資料まで作ったり(笑)、病棟的には徹底的な大掃除などだ。

で、本日、調べに来たわけだが、最初は互いに緊張感あふれる状況で、はじめに事務的確認を行った(その質問項目はすべてメモしたよ(笑))後に、医師ごとに個別面接。こちらは一人で相手は5人。カルテの並びの関係で私からスタートで、かなり構えて望んだが、結果的に問題なし。ネチネチついてくるどころか、いきなりほめられたよ(笑)。他の医者もおおむねそんな感じで、総評も「感服した」とか「勉強になりました」とか、「個別指導」とはとても思えないような内容だった。4時間の予定で入り、実際は1.5時間で終了。こんなの聞いたこと無い。

今回はかなりの特殊ケースであろうと思う。準備は大変だったのは事実で、気分も重かった(笑)。これまであまり意識してこなかった「保険診療」を思い知らされた気がする。今回の準備を通して当院なりの問題点も見えており、それはそれで要改善だ。

この書き込み、内容が内容なのでそのうち消去します。
 

H18/8/06

 投稿者:保戸野  投稿日:2006年 8月 6日(日)22時00分5秒
  私も正直、細かいことはわからないのです。今度こちらの院長に聞いておきます。例えば、今春痴呆病棟(これも治療と療養があるのですが)の看護基準が6:1から4:1(?)になってますよね。また、院内のリハビリのコストが算定できなくなってますよね。そちらも事情は同じでしょうが、資格者の数が限られているため、収益性の高い病棟に人員をシフトせざるを得ず、結果的に残された病棟は成立しなくなるため、資格者を増員できないなら病棟を畳む、というカラクリです。また、特殊疾患療養病棟も2年後には制度上廃止が決まっています。出来高病棟にするためには夜勤者2人(つまり14人の夜勤可能な資格者)配置という、こういう病院にはかなりハードルが高くなってしまうのです。……細かいことはわかりませんが、こちらでは病棟削減での減収分を訪問やデイケアで取り戻そうとしているのです。ACTを目指しているフシもありましたが、それは医者が足りないので絶対に無理です。

なんだか中途半端な説明になりましたが、『看護師の数を増やして、治療環境を整備しなさい』という方向に変化していくことは明白です。だから今までやる気の感じられなかった大学病院や公立病院がこぞって急性期病棟を立ち上げているのは、そういう事情なのです。人数集めて急性期やるか、別の方向で考えるか、2年後には岐路に立たされます。

内容が細かすぎたので、今夜には削除しておきます。
 

記録

 投稿者:保戸野  投稿日:2006年 7月23日(日)18時29分20秒
  その看護師さん、よろしく。  投稿者:丸木橋  投稿日: 7月22日(土)09時17分30秒
   こちらは認知症とSz慢性期が中心だが、本来であれば回転すべきものが全く回転せず、一部の医師とNsもだらだら医療をやってんだか介護をやってんだかわからない状態、そのどちらにしても失格レベルで周囲に迷惑をかけて、それをさらに看護のもと締めが(こいつが諸悪の根源だが)おかしな対応をする。その結果、ワリをくっているのはそこのもとで働く職員。必然的に辞めていく者も多くいて、応募は少ない。当然の結果だと思われる。

今私は当たり前の話として医療の必要性が少なくなった人にはいかなる家族の抵抗があろうとも退院していただく方針でやっている。何も在宅で、とはいわんし、こちらで空き施設を紹介するんだが、「それは困る」と言う「ご家族様」もいてあきれる。先日、そういう「ご家族様」のなかに最後まで抵抗してこちらを無視する一家がいたのでこちらも淡々と事務的に警告を発し続け、いよいよ入院継続(医療保護の継続)はしないぎりぎりの時期になって泣きついてきて大騒ぎして、在宅になった人がいる。結局いまのところ在宅でうまくやっている。本人にとっては幸せであったよ(笑)、家族にしてみりゃこっちの言うこと聞いてりゃ老健に入れていたものを。まぁ、そういうのがいたりするわけです。

余談が過ぎたが、本来の医療としての機能を果たすべき組織に変えていく。認知症の病棟は当たり前のこととして3ヶ月、長くたって1年以内、他は1年以内でまわしていく。もちろん、こりゃどうしたって退院できないよな、というSzの方もいるが、それはそれで考えるが、こうやって回転させていくと、サテライトでも作らない限りは入ってくるのは認知症が中心となるし、認知症病院となっていく。現にそうなりつつある。当院は認知症急性期~亜急性期として売っていくほかないと思うよ。本来ならたまっていたはずのそのノウハウをあらためて構築すべく限られた資源の中でいろいろ手をつけにゃならん。我々の業界今後はよほど気をつけないと大変なことになる。

いままでは内部に改善意欲を持ったものがいてもそういうものの足を引っ張ったり、つぶす馬鹿がして、そういうのは今でもいるが、組織全体がそういうことになっている。たとえば俺がこっちに来て、外来の机配置が患者に背を向けるようになっていて、かつ、診察上非効率的配置になっているので診察室内のレイアウトを変える提案をしても、医者も、そして事務までも白い目でみやがる(笑)、結局命令してやらせて今に至り何が正しいかはさすがの馬鹿どもにもわかったようだが、一事が万事それで、おれは正直、自分の病棟が独立するつもり(笑)でここまでやってきて、現に今となっては他の病棟をぶっちぎって格差がついている(笑)、といっても私がいる病棟もまだまだで、他のレベルが低すぎるだけの話だ。ここの連中は永遠の「昨日」を生きているらしい。ここの一部の連中と話をしていると北朝鮮の高官と話をしているのか!?俺は!?とおもうことがあるよ。一部には私と思いを同じにする職員もいるのでそういう者たちと慎重にことを推し進めていくつもりだ。馬鹿連中と心中するなんてのは真っ平だ、放っておくとそういうことになる、私はこちらに着てからずっとそういう気持ちでやってきたよ(笑)。

俺は一部のばか者に対しては高圧的に有無を言わさせぬ態度で臨んでいるが、それ以外のものに対しては時間をかけて共感してもらうほかなく、彼ら彼女らをサポートして状況を変えていくほかないと思っているよ。まずは問題意識を共有している者と一緒にやっていく。名護市さんにはできれば4月に頼みたいところですが・・・。

危機感をあおる内容を書き込んどいてなんだが、これはこっちに来てみてある程度時間をかけないと本質的なことは見えにくいです。かかわらないうちは構えなくて良いです、というか、関わるようになっても1,2年はニュートラルでいてくれればと思います。こちらも時間をかけてやっときますから。
あまりの内容なので週明けには消去します(笑)。
 

集客

 投稿者:保戸野  投稿日:2006年 6月 8日(木)21時16分20秒
  そう簡単にはいかないでしょう。「消化器の患者は例え浮浪者であろうと、アル中、薬中であろうと何でもいかなる時でも必ず診ます。」という心構えがなければ上手く行きませ ん。その覚悟が先生には御ありですか?もしあるのであればそれを近郊の開業医にアピールするのです。と同時に学会活動も大切です。先生がその道の第一人者になれば放って置 いても患者は集まります。診療レベルの問題ではありません。近隣の病院の先生も当然貴方に劣っているとは思っていないはずです。圧倒的な差を見せるのです。それしかありま せん。  

Ns

 投稿者:Hyper T.  投稿日:2006年 6月 7日(水)22時26分42秒
  http://community.m3.com/doctor/showMessageDetail.do?messageId=221783&boardId=8&messageRecommendationMessageId=221783&topicListBoardTopicId=28787&pageFrom=/doctor/showMessageDetail

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http://community.m3.com/doctor/showMessageDetail.do?messageId=222044&boardId=8&messageRecommendationMessageId=222044&topicListBoardTopicId=28787&pageFrom=/doctor/showMessageDetail
 

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